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第19届世界肺癌大会揭示未来PD-L1免疫疗法新希望

文章出处:未知 责任编辑:编辑赵 作者:编辑赵 发表时间:2018-09-29 15:53

中国每年新发癌症病例约为312万,平均每天有8550人确诊患上癌症(即每分钟有六人被确诊为癌症),其中肺癌人数排名第一。

肺部是一个低调的器官,每天默默的工作,一秒都不敢松懈。就算肺部发生病变,还是默不作声,继续勤奋地维持呼吸正常运作。直到病情已经到无法掩饰时,肺癌才不得不露面。因此,大部分肺癌患者确诊时,已是晚期,生命危在旦夕。

幸而,9月26日在加拿大圆满结束的第19届世界肺癌大会公布了2018年度的三个重磅研究成果。

一、 从未接受渐变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂的ALK阳性非小细胞肺癌患者,布吉他滨(Brigatinib)生存期显著长于克唑替尼(Crizoitinib)

自2017年FDA批准布吉他滨后,为克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者带来了新的希望。最新研究显示,从未接受渐变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂的ALK阳性非小细胞肺癌患者,在最新临床III期试验中,接受布吉他滨的患者的生存期显著长于服用克唑替尼的患者。该试验选择275例从未接受过ALK抑制剂的病人随机分两组,分别服用布吉他滨和克唑替尼进行治疗,并进行随访。布吉他滨组平均存活期为11个月,而克唑替尼组为9.3个月。

二、与安慰剂相比,III期非小细胞肺癌患者化疗后接受度伐鲁单抗(Durvalumab)治疗的总生存期显著延长

2018年最新临床试验中,研究人员邀请709例III期接受化疗后的III期非小细胞肺癌患者分为度伐鲁单抗和安慰剂组治疗(473例患者接受度伐鲁单抗,236例接受安慰剂)。截至2018年3月22日,中位随访时间为25.2个月。研究显示度伐鲁单抗组24个月总生存率为66.3%,安慰剂组为55.6%。与安慰剂相比度伐鲁单抗显著延长总生存期。持续的无进展生存分析结果与上述相似,度伐鲁单抗组中位生存期为17.2个月,对照组中位生存期仅为5.6个月。度伐鲁单抗组死亡或远端转移的中位时间为28.3个月,对照组为16.2个月。

三、一线药阿替唑单抗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌研究进展

在广泛期小细胞肺癌的一线治疗中,在化疗中加入阿替唑单抗,与单纯化疗相比,可显著延长总体生存率和无进展生存率。通过使用PD-1抑制剂增强肿瘤特异T细胞的免疫性,在广泛期小细胞肺癌的治疗中已经取得一定成效。最新临床试验随机将201例患者分入阿替唑单抗组和202例患者分入安慰剂组。试验平均随访13.9个月,阿替唑单抗组平均总生存期为12.3个月,安慰剂组为10.3个月。中位无进展生存期分别为5.2个月和4.3个月。

由于三项研究当中所牵涉的药物,皆没有在亚洲任何国家注册上市, 有需要用到这些药物的病人,只能考虑到香港 ,在医生确定相关药物适用于病人的情况下,透过「指定患者药物使用计划」,申请个别进口该药。

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