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多药耐药慢性感染的治疗策略

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2018-01-09 10:23

囊性纤维化患者的抗生素耐药性假单胞菌感染对其他类别的抗生素显示出可预测的敏感性。丹麦技术大学的诺和诺德基金会生物可持续性研究中心的科学家进行的一项新研究表明,这可能会导致优化慢性感染治疗的新方法。

“我们在多重耐药的铜绿假单胞菌感染中发现了广泛的抗生素敏感性,为限制抗生素耐药性的发展提供了机会,甚至可能使其发生逆转,这对于治疗一些慢性感染包括终身肺部感染的囊性纤维化患者,“诺和诺德基金会生物可持续性研究中心教授兼科学总监Morten Sommer说。

研究人员发现,在哥本哈根Rigshospitalet的囊性纤维化诊所,几十年来分离出来的临床分离物中存在耐多药的病原体的一些抗生素脆弱性。有趣的是,由此可以确定引起敏感性的潜在突变。

“针对与特定突变有关的表型状态的脆弱性可能会产生巨大的影响,因为它可以为每个病人制定更加个性化的治疗策略。” 诺和诺德基金会生物可持续发展中心高级研究员Lejla Imamovic说。

应对抗生素耐药性

抗药性细菌的出现加上新型抗生素种类的不断增加,使抗生素耐药性成为全球健康的巨大威胁之一。对于革兰氏阴性病原体如铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)而言,治疗选择和策略尤其缺乏,这导致包括患有囊性纤维化的患者在内的医院和慢性病患者得到最佳治疗。

根据2015年奥胡斯大学医院发表的一篇文章,10年内囊性纤维化患者的数量将增加多达50%,这支持了理性治疗策略比以往更重要的观点。

丹麦技术大学诺和诺德基金会生物可持续研究中心的研究是朝着正确方向迈出的重要的第一步。

Lejla说:“结果表明,对于一些抗生素,暴露和随后的耐药进化导致趋向于特定的表型状态,因此,侧枝敏感性可能对优化慢性感染的治疗特别有用,因为它们的性质和严重性需要并且需要量身定制的治疗策略。 Imamovic。

缩小实验室和诊所之间的差距

一方面是科学研究,另一方面是如何将其转化为临床工作。目前关于抗药性演变的思考表明,引起慢性感染的病原体对抗生素治疗的耐药性日益增强。然而,根据诺和诺德基金会生物可持续研究中心教授兼科学总监Morten Sommer的观点,临床应用药物间广泛的侧支敏感性相互作用的结果预示着慢性感染细菌的耐药性会随着时间的推移而波动。

他说:“我们的研究支持这一观点,即根据与特定药物副作用相关的特定诊断标记物,可以显着改善慢性感染患者的治疗。”

下一步是将这些发现转化为对患者的临床益处。

“实际上,我们的一些发现与临床上已经使用的药物有关,仅仅通过稍微改变现在医师的经验治疗就可以获得好处,但是更大的对照临床试验也是重要的为了在临床中充分利用这些发现,”Morten Sommer强调说。

免疫治疗

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