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治癌药副作用可分五级

文章出处:未知 责任编辑:admin 作者:admin 发表时间:2016-08-24 11:58


不论是化疗、电疗或其他癌症疗程,都会有不同程度的副作用。常见的包括脱发、呕心和腹泻等等,多数是身体对药物呈敏感反应或排斥,或是免疫系统受药物影响而出现状况。

不良反应五级制

医学界将因治疗引起的不良反应和副作用的负面征状分成五级,简称为CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)。由最轻微的一级到最严重可致命的是五级[1]。例如因治疗引起的皮肤光线敏感,一至五级的副作用顺序为无痛红斑、带痛红斑、严重脱皮红斑、威胁健康及导致死亡。

肠癌标靶药的误解

因此,患者和家人在了解抗癌药副作用的过程中,也要知道该副作用所属级别。像其中一种肠癌的标靶注射剂Panitumumab,因为有皮肤红疹和肚泻等副作用,所以常被误解较同类药物Cetuximab的副作用严重;但如对副作用五级制有所理解,就知道事实并不然。早前一项国际研究邀请两组共1000名肠癌患者,分别接受Panitumumab和Cetuximab两种注射剂,结果显示Panitumumab虽然在一和二级的不良反应较多,但三和四级的副作用却比Cetuximab少[2]。加上Cetuximab必需配合化疗,可能引起更多的不良反应,而Panitumumab则无需配合化疗进行,可单独进行疗程,能够较准确预知副作用。

副作用也可预防

当医生能较准确地预知副作用,才可预先替患者做好防预工作。以Panitumumab为例,由于它针对着表皮生长因子,所以引致的副作用都跟皮肤有关,例如是红斑、皮炎、瘙痒和脓疱等。美国有学者为一群正在使用Panitumumab的病人,制订防预方案,例如使用适当的防晒用品、保湿霜和服用类固醇等多项针对皮肤反应的措施,结果病人的不良反应降低超过一半。进行研究的学者认为与其等待副作用出现,预防措施既可减轻病人的不便,亦不影响治疗的作用[3]。在香港,治疗癌症的肿瘤中心内的专科团队,也可预先估计可能发生的副作用,一早准备好对策,避免「头痛医头,脚痛医脚」。

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