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PD-1和免疫治疗是什么? 科学吗?

文章出处:未知 责任编辑:admin 作者:admin 发表时间:2016-08-31 18:05

这是一个关于一个想法的速度的故事 - 一个发现它的潜力,提高癌症治疗从试管几乎跳起来。

基础上世纪90年代,当科学家们发现,人体细胞携带其表面上的某些蛋白质,使他们能够逃避人体免疫系统攻击了基础。在这之后,由发现由达纳-法伯的科学家,许多癌细胞穿之一这些相同的蛋白质,称为PD-L1的-一个精心伪装,允许癌细胞住并从免疫系统,而不骚扰相乘的一部分。

这一发现的意义,2001年出版的,均不言而喻:发现,一旦上防止免疫系统攻击的方式来阻止PD-L1的,或对免疫系统细胞“看到”PD-L1的蛋白质,并且该命令癌症会被解除。制药公司,一旦水性杨花的投资免疫疗法对于癌症(即代理SIC对肿瘤细胞的免疫系统),开始认真对他们的工作。

由Gordon Freeman博士的发现揭示癌症的互动与免疫系统,导致患者潜在的新疗法试验。一个PD-L1阻断药物的第一期临床试验于2008年开始在晚期血癌。今天,一个半十几年后,PD-L1阻断剂大约十几试验已经完成,约50多正在进行中在全国各地的二十多个医疗中心,涉及数千名患者提供一系列不同类型的癌症。

这些统计数据说太多关于这种形式的免疫治疗的承诺。首先,它们表明参与这些试验中有相当数量已经从中受益。(新的审判也不会以这种速度开设如果治疗是不是已经显示出成功的迹象显著)。其次,他们认为,与其他一些药制剂,PD-L1阻断剂能有效对抗多种癌症有效。

“这是有道理的,以测试在癌症任何形式的这些药物,”达纳-法伯的说,戈登·弗里曼博士,他的实验室发现PD-L1驻留在正常细胞以及一些肿瘤细胞,并阻断它可以引发免疫对肿瘤的系统的攻击。

治疗的这种特殊类型的名称为免疫检查点封锁。“检查点”指的是免疫系统的T细胞之间的相遇 - 这无情感染或其它疾病的征兆主体巡逻 - 和对肿瘤细胞的PD-L1蛋白。T细胞上使用自己的表面,称为PD-1,蛋白质探测癌细胞为PD-L1的(和密切相关的蛋白质,PD-L2)。当他们发现,他们彬彬有礼地擦肩而过,留下自由地去了解他们的业务癌变的肿瘤细胞。但是,当药物剂块的信号,T细胞,通过PD-L1和PD-L2不再误导,反弹对癌症的免疫系统的攻击。“这是一个非常不同的策略,”弗里曼说。“不要毒害肿瘤细胞,但让免疫系统直接杀死它。”

PD-1 / PD-L1的检查点抑制剂的临床试验的前几轮提出一个重大的除了抗癌阿森纳的到来。的抑制剂,其是从天然的人抗体制成,在某些类型的癌症比其他的工作得更好,但独特的模式已经从迄今所进行的试验中出现了:对于患者谁做得益于这些药剂的益处往往会持续数年-在某些情况下,它的出现,无限期。

其中一个最突出的例子是来自临床试验率领由F.斯蒂芬HODI,医学博士,主任黑色素中心达纳-法伯/布里格姆妇女癌症中心(DF / BWCC) 。“自2000年以来,2000多名转移性黑色素瘤患者已与易普利姆玛治疗,药物阻断称为CTLA-4的免疫检查站,”弗里曼涉及。“大约20%从药物中受益。绝大多数人今天还活着。“

临床研究中的PD-1 / PD-L1的抑制剂记录比CTLA-4抑制剂的更加简洁和是,在许多方面,刚开始被写入。但是,许多结果都是那种领导的科学杂志上复制这种形式的免疫治疗的“年度突破”的2013年。

阅读有关的其它实施例的PD-1 / PD-L1的研究在霍奇金淋巴瘤,胶质母细胞瘤,肾癌,肺癌和膀胱癌。

在从其他机构的临床试验早期返回,检查点抑制剂也示于胃癌,头和所引起的HPV病毒颈癌,以及一些卵巢癌,良好的结果,在前列腺癌和结肠癌少有效性,弗里曼注意到。大量的研究仍然存在,但是,以确定这些试剂很可能有最大的影响。

免疫检查点的未来癌症阻滞剂几乎肯定涉及到与其他类型的治疗组合 - 放射治疗,靶向治疗,癌症疫苗,以及一些化疗药物 - 弗里曼说。由达纳 - 法伯的F.斯蒂芬HODI最近的一项研究,例如,发现,转移性黑色素瘤患者谁用易普利姆玛治疗存活50%的时间越长,平均而言,如果他们同时接收一种免疫系统刺激剂。甚至还有证据表明,当与检查点加入抑制剂治疗放射治疗效果更好。

一个多世纪之后,科学家们认识到免疫系统的潜力作为癌症的战士,免疫疗法迅速成为抗癌阿森纳的支柱。

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