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PD-L1抑制剂新药-Tecentriq:治疗膀胱癌的靶向新药

文章出处:未知 责任编辑:admin 作者:admin 发表时间:2016-10-18 15:22

癌症与免疫系统的关系密不可分,负责控制细胞功能(尤其生长与分裂部分)的基因出现变异,导致癌症。常见的癌症治疗与癌症病发会大大降低人体免疫系统功能,免疫疗法是生物疗法的一种,其主要是利用自体的免疫系统来对抗癌症,并有助于揪出与正常细胞不同的癌细胞,因此在癌症治疗上有很大的作用,而PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂就癌症免疫疗法的主要两种。

在很大程度上,免疫疗法中的这两种对于大众是比较陌生的,很多人对PD-1和PD-L1有点傻傻分不清楚,其实道理很简单:其主要工作原理是通过抑制病毒受体(PD-1,存在于免疫T细胞)与配体(PD-L1,存在于肿瘤细胞)的结合,只要限制住一方,不让二者结合,就能有效控制住癌细胞继续生长。PD-L1抑制剂主要是针对配体PD-L1的控制,美国FDA在2016年5月18日,批准了Roche公司的Tecentriq(atezolizumab)用于治疗尿路上皮癌(膀胱癌),这是首个获批治疗此类癌症的PD-1/PD-L1的抑制剂类新药。

尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型,发生于尿道系统,累及膀胱和相关器官。Tecentriq(atezolizumab)主要适用于转移性/复发性膀胱上皮癌,每三周给药一次,1200mg不少于1小时的静脉滴注;目前市面上的包装主要是是1200mg/20ml(600mg/ml)。在用药后可能出现以下副作用:胃肠道反应,免疫相关的肺炎、肝炎、肠炎、内分泌病等。虽然现在的PD-L1抑制剂对抗实体瘤有一些突破性进展,但PD-1/PD-L1的总体响应度并不高。

归根原因主要还是新药上架,价格昂贵、以及安全有效性还有待跟进。尽管新药问世,给治疗癌症带来新希望,但部分人还是保持过于理智,患者也要考虑到自身情况,具体要不要用药也不是听医方的效果分析就能直接使用。目前关于PD-1/PD-L1抑制剂使用会导致肺炎的报道不在少数,其实针对个人情况可以考虑到轻重缓急:Tecentriq(atezolizumab)的有效性和安全性透过一项纳入310例局部晚期或转移性尿路上皮癌的单臂临床研究进行了评价,总体上,肿瘤出现全部或局部缩小的患者比例为14.8%,该作用可持续2.1~13.8个月;PD-L1表达阳性患者,应答率提高了26%,这表明PD-L1表达水平有助于医生识别哪些患者可能从Tecentriq(atezolizumab)治疗中获益更大。

香港综合肿瘤中心新引进的PD-L1抑制剂不仅在治疗膀胱癌方面有突破性进展,罗氏正在全力推进Tecentriq(atezolizumab)在多个适应症的应用,且下一个获批适应症目标为非小细胞肺癌。维港健康管理有限公司已经与香港卓健医疗联合推出远程医疗会诊系统,在线即能享受专家会诊优待,给出病例诊断记录,在线联系咨询药品最新临床试用结果。

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