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2型糖尿病:为什么胰岛素治疗很难管理

文章出处:未知 责任编辑:admin 作者:admin 发表时间:2017-05-24 15:09
本文最初发表在  The Conversation上。 该出版物为Live Science的专家声音:Op-Ed&Insights贡献了这篇文章 。
 
所以,你的医生告诉你,你需要胰岛素治疗您的2型糖尿病。
 
这是一个常见的问题,未来几年可能会更加如此。美国约有2900万人患有2型糖尿病,另有8600万人患有糖尿病前期。大约有四分之一的2型糖尿病患者接受了胰岛素治疗,pd-1抑制剂价格,另外四分之一可能需要。
 
胰岛素治疗是什么意思?谁的错?你能防止这个吗 胰岛素实际上会起作用吗?这些是需要胰岛素治疗的人们经常问的问题,而且作为治疗糖尿病患者多年并一直努力提高其有效性的人,我将尽全力帮助您回答这些问题。我也一直在努力开发更好的方式来个性化胰岛素剂量。
2型糖尿病:为什么胰岛素治疗很难管理
胰岛素治疗2型糖尿病
 
糖尿病是一种疾病,您的胰腺不能分泌足够量的胰岛素,以帮助您维持正常的血糖或血液中的糖,运送到我们身体的各个部位以提供能量。
 
胰岛素缺乏有许多原因,但最常见的是2型糖尿病。2型糖尿病的主要危险因素是家族史,体重和年龄。
 
事实上,西方世界绝大多数超重或肥胖的人绝不会发展为糖尿病。体重是糖尿病的一个非常重要而又被误解的危险因素。你吃的食物通常与体重本身不太相关。例如,美国糖尿病协会建议您限制饮用的含糖饮料,包括苏打水,水果冲泡剂,甚至甜茶。
 
此外,世界上大多数2型糖尿病患者不符合肥胖的诊断标准; 相反,它们的体重超过其胰腺维持足够胰岛素分泌的能力。pd-1抑制剂价格,你的胰腺可能比邻居的胰岛素分泌能力更少,使你在体重增加时更容易患上糖尿病。
 
2型糖尿病是一种进行性疾病,随着时间的推移,胰腺往往会分泌越来越少的胰岛素。在早期阶段,当您的胰腺仍能分泌一定程度的胰岛素但不足以维持正常血糖时,您的体重减少5-10%,更重要的是,保持体重,可以减缓胰岛素缺乏症的进展。
 
即使减肥,在大多数情况下,糖尿病最终会进展到需要使用药物的地步。大多数糖尿病药物(胰岛素替代疗法除外)只有在您的胰腺仍能分泌一些胰岛素时才有效。
 
由于疾病的进步性质,您可能需要更多的药物随着时间的推移,而且在某些时候,您可能会变得如此胰岛素缺乏,因为它们都不足以维持健康的血糖。在这一点上,需要胰岛素替代疗法。
 
保持葡萄糖水平在治疗目标是至关重要的
 
在你成为舞台公然胰岛素缺乏通常诊断大约10年后发生。没有证据表明你可以完全防止这种进展。虽然保持体重稳定,身体活跃,但对整体健康有益,但是当您的胰腺分泌很少至无胰岛素时,这些方式对糖尿病的晚期阶段影响非常有限。
 
没有胰岛素是有害和危险的。没有胰岛素,你的身体分解必需的脂肪和蛋白质,这是身体的重要部位,造成许多器官的损害。绝大多数糖尿病并发症发生在患有晚期糖尿病的患者在相当长的一段时间内暴露于升高的血糖。
 
如果我能给你一个建议,那就是不惜一切代价避免葡萄糖升高。如果您或亲人被诊断患有糖尿病,您可能熟悉我们所称的血红蛋白A1c。这是衡量你最近葡萄糖水平的平均值。不要让它上升 如果你已经到了需要胰岛素来维持健康的葡萄糖水平,那就这样了。这不是你的错,您只需要对2型糖尿病的实际阶段进行正确的治疗。
 
因此即使在疾病进展的某一点需要胰岛素治疗,也不能解决患者的健康问题。那是因为大多数使用胰岛素治疗的患者在维持血液中适当水平的葡萄糖水平方面没有达到治疗目的。这是非常令人惊讶的,因为它的好处和胰岛素治疗已经存在了近一个世纪的事实。
 
胰岛素不具有上限剂量,不能降低葡萄糖水平。与大多数其他药物不同,它只有一个主要的不利影响,即低血糖,当葡萄糖水平下降太低时发生。此外,大多数胰岛素用户对胰岛素注射和葡萄糖测量是粘附的。为什么他们不实现治疗目标?
 
胰岛素剂量的频繁调整至关重要
 
问题不在病人或医生身上。问题是治疗本身。与大多数其他药物不同,胰岛素需求非常活跃,需要频繁的剂量调整,以克服胰岛素需求的不断变化。胰岛素总需求的范围非常广泛。没有人知道你每天需要30个单位还是300个。当你的医生给你胰岛素时,他或她试图给予你尽可能多的自己的胰腺,以防止失败之前分泌。要了解您需要多少胰岛素,您的医生通常以低剂量开始,逐渐上升。
 
因此,在您的医生知道多少胰岛素给您之前,需要进行许多调整。但这并不止于此。您的胰岛素需求不断变化。随着时间的推移,您可能需要不同的剂量。为了使胰岛素治疗有效和安全,您可能需要每周进行一次剂量调整。不幸的是,有这么多胰岛素用户,我们的医生没有时间来频繁地调整剂量。
 
请不要绝望; 有技术可以帮助您更频繁地调整剂量。公司已经开发出使胰岛素用量能够根据需要变得动态的技术,使其对您有效。
 
总而言之,您不需要胰岛素治疗。当您的胰腺失败时,您只需要另一种治疗方式。主要的挑战是频繁调整剂量。幸运的是,解决方案正在变得可行,以促进这一点。
 

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