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哨兵淋巴结活检对新诊断黑色素瘤患者的有效性

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑王 作者:PD-1编辑王 发表时间:2017-10-26 16:02
在第九届世界黑色素瘤大会上提出的研究支持更新的指南建议,即在更多的新诊断为黑色素瘤的患者中进行前哨淋巴结活检,因为它有可能通过手术提供的信息来挽救生命。
该活检可以鉴别黑素瘤已经转移到皮肤上的部位(III期黑素瘤)并且可能适合接受新一代抗血管瘤药物的患者。
哨兵淋巴结活检对新诊断黑色素瘤患者的有效性
最近出版的“ 澳大利亚黑色素瘤诊断和管理临床实践指南”建议,对于所有黑色素瘤厚度大于1mm的患者,应考虑前哨淋巴结活检,对于黑素瘤大于0.8 mm的患者,其他高危病理提供最佳分期和预后信息的功能,并为节点积极的患者最大限度地提供管理选择。
Peter MacCallum癌症中心的顾问外科医生和黑色素瘤专家  David Gyorki评论说:“我们知道在其引流淋巴结(III期)中存在黑素瘤细胞的患者的可能性高达三倍与其淋巴结清晰的患者相比,它们的黑素瘤死亡。有一段时间,我们知道前哨淋巴结活检是确定那些患有疾病进展风险较高的患者的好方法,而且我们已经获得了新的药物来应对和降低这种风险。 ”
他总结说:“我们将能够获得有效,耐受性良好的药物治疗,可以降低复发的风险,并使用前哨淋巴结活检来确定适当的患者,数据显示,该策略可以挽救生命。”
近期临床试验的结果表明,手术后使用药物治疗III期黑素瘤患者的生存率有显着改善,目的是防止黑色素瘤转移至远端器官(IV期疾病)。
关于PD-1 / PD-L1相互作用的亲和力
在一个这样的临床试验中,接受靶向治疗(dabrafenib和trametinib)组合的COMBI-AD患者与目前的“观察和等待”标准治疗相比,将黑色素瘤进展的机会降低了53%。
“我们鼓励临床医生通知他们的患者哨兵淋巴结活检,以便患者能够正确了解黑素瘤复发和死亡的风险,并讨论进一步药物治疗的选择。” 
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