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多发性硬化症:“重置”免疫系统可能获得长期

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2017-11-16 09:03

多发性硬化症:“重置”免疫系统可能获得长期缓解

根据一项小型临床试验的结果,三分之二以上的复发 - 缓解型多发性硬化症患者接受高剂量化疗和干细胞移植联合治疗已经缓解了5年。

免疫治疗

研究人员认为,高剂量化疗和干细胞移植相结合可能会导致RRMS的长期缓解。研究的共同作者理查德·纳什博士 - 科罗拉多州的血液癌症研究所和长老会 - 圣。位于科罗拉多州丹佛市的卢克医院及其同事最近在神经病学杂志上报告了他们的II期试验(称为HALT-MS)的最终结果。

复发缓解型多发性硬化症(RRMS)是多发性硬化症(MS)中最常见的形式,约占所有诊断的85%。

MS是免疫系统错误地攻击髓鞘的一种疾病,髓鞘是保护中枢神经系统中神经纤维的脂肪物质以及下面的神经纤维。这干扰了大脑和脊髓之间的信号传导。

这种中断会导致肌肉无力和僵硬,步行和平衡问题,以及慢性疼痛。MS患者也可能会出现疲劳,头晕,认知障碍和视力问题。

在RRMS中,患者经历对髓磷脂和神经纤维的炎症攻击 - 被称为“复发” - 并出现MS的症状。这些复发之后是完全缓解或部分缓解的时期,其中一些或全部症状消失。

RRMS无法治愈,但有一些药物可以帮助患者治疗复发和症状。

然而,新研究的结果表明,一次性高剂量免疫抑制剂治疗(HDIT)和自体造血干细胞移植(HCT)可能导致RRMS患者获得长期缓解。

大多数RRMS患者在HDIT / HCT后5年缓解

HDIT / HCT的目标是从体内去除所有MS引起的细胞。

该疗法涉及收集患者的造血干细胞,然后用高剂量的化学疗法治疗,以破坏其免疫系统。然后将造血干细胞送回患者,有效地“重置”他们的免疫系统。

2014年,Nash博士及其同事报告了HDIT / HCT二期临床试验的3年结果。该试验涉及24名年龄在26至52岁之间的RRMS患者。所有患者都使用目前可用的药物治疗其病情,但没有一个出现复发或疾病进展的减少。

对于由国家过敏和传染病研究所(NIAID)资助的试验,每个患者接受HDIT / HCT。研究小组发现,接近80%的患者在治疗后3年内没有复发,残疾恶化或新的脑损伤。

在这项新的研究中,研究人员在HDIT / HCT 5年后对同一组患者进行了评估。他们发现,69%的患者自治疗后仍未出现复发,残疾进展或新的脑损伤。

重要的是,自HDIT / HCT治疗以来,没有患者使用任何RRMS药物。

HDIT / HCT的副作用包括血细胞减少(血细胞减少)和感染。在5年的随访期间有3名患者死亡,但研究人员说,他们的死亡与他们的治疗无关。

虽然需要进一步的研究来更好地确定HDIT / HCT治疗RRMS的安全性和有效性,但Nash博士及其团队对迄今为止的结果感到鼓舞。

“如果这些发现在更大的研究中得到证实,HDIT / HCT可能成为有活动性复发缓解型MS患者的潜在治疗选择,尤其是那些对现有治疗无反应的患者。”NIAID过敏,免疫和移植部门主任Daniel Rotrosen博士。

免疫治疗

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