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Atezolizumab设置改变顽固性肺癌治疗

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2017-12-05 10:04

根据德国Grosshansdorf医院胸腔肿瘤科首席肿瘤学医师Martin Reck博士的说法, Atezolizumab将大大改变难治性肺癌患者的治疗策略。Reck的评论来自于POPLAR和BIRCH研究的结果,显示了在奥地利维也纳举行的2015年欧洲癌症大会(ECC 2015)上,第一个结果显示了使用atezolizumab的有效性。

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Reck说:“在BIRCH试验中,PD-L1抗体atezolizumab在大量患者中显示出显着的活性,不论治疗方式如何。不良事件的概况与其他PD-1 / PD-L1检查点抑制剂的报道数据一致,整体耐受性看起来相当有利,反应率的效果与PD-L1在肿瘤和免疫中的表达相关细胞有利于高PD-L1表达的肿瘤。”

Reck继续说:“随机POPLAR试验报告,接受阿唑珠单抗作为二线治疗的未经选择的患者的总体生存率优于多西他赛。对于TC3和IC3患者(高表达PD-L1的肿瘤),PD-L1表达状态与总体生存获益最高相关,同样的效果也可能与此有关,数据必须通过大型随机III期临床试验来验证正在进行的。”

Reck评论atezolizumab与当前肺癌疗法的比较,Reck说:“Atezolizumab是第二个检查点抑制剂,与预先治疗的非小细胞肺癌患者的标准二线化疗相比,显示出更好的疗效和更好的耐受性NSCLC),因此预计阿唑珠单抗与其他PD-1和PD-L1抗体一样,将显着改变难治性肺癌患者的治疗策略。”

雷克说,一线治疗也是有希望的。“PD-L1高表达肿瘤患者或atezolizumab联合铂类化疗联合使用atezolizumab的一线治疗仍是一个有吸引力的选择,目前正在大型随机III期试验中进行研究,此外,肿瘤如小细胞肺癌(SCLC)和间皮瘤,将在即将进行的试验中探索.”

预计根据POPLAR和BIRCH的发现以及其他报道的PD-1抗体nivolumab(最近由欧洲药品管理局(EMA)批准用于治疗患有难治性鳞状细胞NSCLC。

Reck说:“特别是长期反应和稳定的选择,以及具有吸引力的耐受性特征将影响临床实践。是否应该使用生物标志物策略来选择患者仍然需要确定,并且依赖于针对特定药物使用的多种不同伴随诊断方法仍然是重大挑战。根据正在进行的试验的结果,用检查点进行一线治疗抑制剂在选定的患者可能是一个有趣的选择。”

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