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晚期食管癌的pdl1免疫治疗

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2017-12-07 18:27

晚期食管癌的免疫治疗

关键点

  • 30%的晚期食管癌患者对派姆单抗有反应。
  • 中位持续时间为15个月。

正如Doi等人在临床肿瘤学杂志上所报道的,pd1免疫治疗药物pembrolizumab(Keytruda)在Ib期多疗程KEYNOTE-028研究中显示先前治疗的晚期食管癌患者的活性。

pd1免疫治疗

研究细节

在该研究中,具有标准疗法和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)阳性肿瘤失败的鳞状细胞癌或食管腺癌或胃食管交界处的符合条件的患者每2周接受10mg / kg的哌仑列单抗, 2年或直到疾病进展或不可接受的毒性。每8周评估一次,最多6个月,之后每12周评估一次。

在83名可评估PD-L1表达的样品中,37名(45%)具有PD-L1阳性肿瘤; 其中23人报名参加。患者的中位年龄为65岁,其中78%具有鳞状组织学,87%已接受至少两种之前用于晚期或转移性疾病的治疗。

回应

截至2017年2月的中位随访时间为7个月(范围1-33个月)。部分反应观察到七名患者(30%)。18例患者中有5例(28%)有鳞状组织学反应,5例腺癌患者中有2例(40%)有反应。在12名患者(52%)中观察到靶病变负荷的减少。

中位时间是4个月。中位持续时间为15个月(范围= 6至≥26个月)。

中位无进展生存期为1.8个月,6个月和12个月分别为30%和22%。中位总生存期为7.0个月,6个月和12个月分别为60%和40%。对6基因干扰素-γ基因表达特征(CXCL9,CXCL10,HLA-DRA,IDO1,IFNG和STAT1)的评分较高与无进展生存期(P = .05 3)和缓解率(P = .107)。

不良事件

39%的患者出现与治疗有关的不良事件,最常见的是皮疹(13%),食欲下降和淋巴细胞减少(各9%)。4名患者(17%)发生3级治疗相关不良事件(无4级事件),包括淋巴细胞计数减少(9%),食欲减退,肝脏疾病和全身性皮疹(各4%)。潜在的免疫相关事件发生在6名患者(26%),包括两名(9%)甲状腺功能减退症和肾上腺功能不全,小肠结肠炎,甲状腺功能亢进和全身性皮疹(4%)。

研究人员总结说:“Pembrolizumab在经过严重预处理的PD-L1阳性晚期食管癌患者中表现出可控制的毒性和持久的抗肿瘤活性。

这项研究得到了默克的支持。

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