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怀孕早期托吡酯增加口腔裂隙的风险

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2017-12-29 09:59

在过去的十年里,抗癫痫药物托吡酯已被越来越多地用于治疗癫痫,而且也用于治疗双相性精神障碍和偏头痛。此外,托吡酯是最近FDA批准用于减肥的一种成分。过去的研究发现,在怀孕早期服用托吡酯以预防癫痫发作的妇女,其生产一个口腔裂隙的婴儿的几率要高出两到五倍,但是这样的研究并没有把焦点放在妇女服用较低剂量剂量为非癫痫发作相关的条件。布莱根妇女医院和哈佛大学公共卫生学院研究人员的一项新研究表明,怀孕早期使用托吡酯,特别是用于癫痫的高剂量,会增加口腔裂隙的风险。

这项新的工作利用了2000年至2010年间在全国范围内对超过100万活产婴儿的医疗补助数据。研究小组检查了三组口腔裂口(包括腭裂或唇裂)的风险:三名妇女出生的婴儿谁采取了托吡酯在他们的头三个月; 婴儿服用药物拉莫三嗪(一种用于治疗双相性精神障碍和癫痫的无关药物)的妇女; 以及在子宫内未接触过抗癫痫药物的婴儿。他们发现,托吡酯组口腔裂口的风险大约是拉莫三嗪或未暴露组的三倍。每1,000名婴儿中大约有一名出生时口腔裂开,但是在孕早期暴露于低剂量托吡酯(每日剂量中位数为100mg)的婴儿中,每1例有2.1例出现这种风险,000名活产。在服用高剂量托吡酯的妇女中(每日剂量中位数200 mg),风险更高 - 每1,000例活产婴儿中有12.3例。

通讯作者索尼娅•埃尔南德斯 - 迪亚兹(Sonia Hernandez-Diaz)表示:“我们的研究结果表明,托吡酯组癫痫发作的相对风险最高,可能是由于托吡酯用于控制癫痫发作时使用高剂量的托吡酯而导致婴儿出生唇裂或腭裂的风险最高。哈佛大学公共卫生学院医学博士DrPH。“最好的办法可能是避免给育龄妇女使用高剂量的托吡酯,除非这些好处显然超过了风险。”

免疫治疗

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