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常见的酸反流药物增加胃癌风险

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2018-01-02 10:45

用于治疗酸反流的质子泵抑制剂是世界上最常用的处方药之一。但现在,一项新的研究得出结论,如果长期服用,可能会增加胃癌的风险。

免疫治疗
根据最近的一项研究,酸逆流药物可能会增加胃癌的风险。在全球范围内,胃癌是第五大常见癌症,也是癌症死亡的第三大原因。

 

幽门螺杆菌是一种常见于人类的细菌,并定居于胃。它通常不会导致疾病,并居住在全球估计的三分之二人口中。

然而, 幽门螺旋杆菌 也被证明会导致大多数胃溃疡,并且是胃癌或胃癌的已知危险因素。

根除幽门螺旋杆菌可 显着降低发生胃癌的风险,但即使一旦细菌已被根除,仍有相当一部分个体仍发展为胃癌。

为什么这可能是这样的情况不是很好理解。最近,中国香港大学医学院的一个研究小组决定研究这个问题。特别感兴趣的是质子泵抑制剂(PPIs),它们是常见的酸反流药物。

结果本周在Gut杂志上发表。

生产者价格指数通常被认为是安全的,但由于它们被广泛接受,所以受到了大量的研究。根据这项新研究的作者,长期PPI的使用已经涉及到一系列的病症,包括“ 骨折,艰难梭菌感染,肺炎,心肌梗塞,甚至是中风”。

该研究小组专注于PPIs,因为最近的一项综述和荟萃分析 发现长期使用PPI和胃癌风险增加之间存在关联。

这就是说,审查没有分开幽门螺杆菌和幽门螺旋杆菌阴性参与者,使得不能判断幽门螺旋杆菌或PPIs 是否是互动的主要参与者。

在新的调查中,科学家开始着手“确定接受幽门螺杆菌治疗的个体的胃癌发展风险,重点是长期生产者价格指数的作用”。

为了消除幽门螺旋杆菌和PPIs 的作用,他们将PPI使用者与使用H2受体拮抗剂(H2受体阻断剂)的人相比较,H2受体拮抗剂是另一种用于抑制胃酸产生的酸反流药物。

三联疗法后的癌症风险

总的来说,这项研究包括了63,397名成人参与者,他们都接受了三联疗法。这是PPI和两种抗生素的组合,旨在杀死幽门螺旋杆菌。三重疗法持续7天。

每个人都跟随,直到他们发展成胃癌,死亡,或研究结束。这花了平均7.5年。

在研究过程中,有3,271人平均接受PPIs近3年,而21,729人接受H2阻滞剂。总体而言,153人在三联疗法后出现胃癌。

结果显示,服用PPIs的人患胃癌的风险高出两倍(2.44),而H2阻滞剂则与风险增加无关。

与PPI相关的风险增加与使用频率相匹配:与每周服用药物的人相比,每天服用药物的人的风险是其风险的四倍以上(4.55倍)。

此外,药物使用时间越长,发生胃癌的风险越高。例如,使用1年以上,风险增加了5倍,2年以上超过6倍,3年以上超过8倍。

根据研究人员的说法,这是“首次研究证明长期使用PPI,即使在根除幽门螺旋杆菌治疗后,仍然与胃癌风险增加有关。

“今日医学新闻”采访了梁伟雄教授,这个实验的结果如何增加了以前的工作,证明了PPIs和胃癌之间的联系。

他解释说,早期的研究“ 被最重要的胃癌致癌物质幽门螺杆菌感染所困扰”。

他补充说:“许多研究者也倾向于认为,尽管持续使用PPI,根除幽门螺旋杆菌可以降低癌症风险。“这一发现提供了有力的证据表明,PPI的长期使用仍然增加了幽门螺旋杆菌根除后胃癌的风险。”

接下来的步骤

虽然这项研究是观察性的,并不能证明其原因和结果,但作者对他们的发现有信心。他们明确表示PPIs可以安全使用,但建议医生“在成功根除幽门螺旋杆菌之后规定长期生产者价格指数时应该谨慎行事”。

我们问梁教授他未来的研究计划。他说:“我们有计划去研究这个故事的另一面,而不是看PPI潜在的有害影响,我们计划研究PPIs在预防幽门螺旋杆菌根除后消化性溃疡出血的有效性作为消化性溃疡溃疡出血是幽门螺杆菌相关的另一个重要的并发症。”

随着PPI的焦点目前愈演愈烈,毫无疑问,这种关系将得到进一步探讨。

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