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小细胞肺癌患者接受标准护理治疗面临障碍

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑王 作者:PD-1编辑王 发表时间:2018-01-05 10:43

尽管数十年的临床研究建立了以胸部放疗作为非转移性小细胞肺癌(SCLC)初始治疗标准的化疗方案,但大部分美国患者不接受这些治疗,根据得克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究,

JAMA肿瘤学杂志今天报道的研究结果也描述了患者在接受癌症治疗时遇到的障碍,例如他们的保险状况和社会经济因素

高级作者Stephen G. Chun说:“对于接受化疗和放疗的患者,中位生存期为18个月,在既不接受化疗也不接受放疗的患者中,预后不良,中位生存期仅为3-4个月”医学博士,放射肿瘤学助理教授。Chun说:“为了改善获得护理的机会并解决相关的差异,了解患者在接受肺癌治疗时面临的障碍是至关重要的。

虽然联邦政府保险(Medicare / Medicaid)的患者与接受私人保险的患者同样可能接受化疗,但接受放射治疗的可能性明显较低Chun解释说,没有保险,化疗和放疗的可能性较低。

对于基于人群的回顾性研究,MD Anderson团队使用美国国家外科医学院,美国癌症协会和癌症委员会的全国性结果注册中心的国家癌症数据库(NCDB)。他们确定了70247例诊断为非转移性或有限期SCLC的患者,并评估了存活率和社会经济因素,以确定美国癌症治疗使用的障碍

患者中女性占55.3%,男性占44.7%。最初的治疗是化疗和放射治疗的55.5%,单独化疗20.5%,单独放射治疗3.5%,化疗和放射治疗20%,未报道0.5%。

接受化疗和放疗的患者的中位生存期为18.2个月。仅接受化疗或放疗的患者的中位生存期分别为10.5个月和8.3个月。与所有其他治疗组相比,既不接受化疗也不接受放射治疗的患者的中位生存期明显较差,为3.7个月。

多种社会经济因素与总体生存高度相关。在非学术中心的治疗,缺乏医疗保险和医疗保险/医疗保险覆盖也与显着缩短的生存相关联。

Chun说:“有针对性的接入方案可以为化疗的管理提供有竞争力的报销,我们的研究结果表明这些方案改善了化疗的准入。然而,这些计划并没有给予放射治疗的经济援助,这部分解释了为什么有医疗保险和医疗补助的患者不太可能接受放射线。

这项研究的一个局限性是少量的日期或随访不足。NCDB将收集的数据限制在第一疗程。Chun说,不可能知道患者是否最终得到了标准治疗。此外,尽管报道了化疗放疗,但NCDB并未提供有关是否同时或顺序递送的信息。

Chun说:“接受适当的以证据为基础的有限阶段小细胞肺癌治疗是至关重要的,我们的研究结果强调患者需要亲自倡导标准治疗癌症

计划进行更多的研究,以进一步确定人口模式,具体的治疗不足和对广泛护理服务的影响因素。

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