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立体定向放疗在局部晚期胰腺癌中的两项研究亮

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2018-01-05 11:01

关键点

  • 立体定向体放射治疗可以在1周的过程中以更高的靶向剂量递送,而标准放射在6至7周期间以低剂量递送。
  • 接受分次立体定向放疗的患者报告的副作用最小,疼痛减轻。
  • 一些先前不能手术的肿瘤患者在立体定向放疗后能够进行手术。

约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的研究人员进行的两项研究增加了初步证据,即高剂量放射治疗或立体定向放疗似乎对某些局部晚期胰腺癌患者的标准放射治疗是安全和有效的。

高剂量疗法的好处

研究人员表示,研究人员表示,立体定向放疗对于某些患者可能比传统放疗有一些优势,因为剂量可以在1周内递送,而不是6或7周,这是常规放疗的标准。科学家们发现,一些病人在立体定向放疗之后也报告疼痛明显减轻,生活质量也没有明显下降。

总的来说,这两项研究表明,局部晚期胰腺癌立体定向放疗“似乎至少和标准放疗一样好,在某些情况下似乎更好” ,医学博士,联合主任Joseph Herman说。约翰霍普金斯大学胰腺癌多学科门诊。然而,他警告说,需要随机试验来证实这些结果。

常规的或标准的辐射以相对较低的剂量递送,通常在几周内每天递送。立体定向人体放射治疗使用更高剂量的小心靶向放射来治疗肿瘤,一次全部或以少量分次剂量递送。

分次治疗的最小毒性

Herman等人在Cancer上发表的第一项研究报告,研究人员报告说,当立体定向放射治疗以五个单独的分次剂量而不是一个大剂量递送时,患者经历了极小的胃肠副作用,例如溃疡和肠道炎症。

前瞻性,多中心研究纳入49例在治疗局部晚期胰腺癌的约翰霍普金斯医院,斯坦福医疗保健和纪念斯隆-凯特琳癌症中心。放疗前后分别接受5分割立体定向放疗和吉西他滨化疗。

立体定向放射治疗四周后,所有完成了生活质量问卷调查的22名患者的基线测量值均为25分,疼痛减少了8分,且生活质量保持不变。

在接受这五种剂量的49名患者中,5名患者发生了一种胃肠副作用,而之前研究中接受单部分立体定向体放射治疗方案的16名患者中有9名(47%)患者出现了副作用。

赫尔曼博士说,在某些情况下,患者能够手术切除肿瘤,很少或没有留下癌细胞。在化疗和立体定向放疗之前,这些患者被认为具有不适合手术的肿瘤。

赫尔曼博士说:“大多数我们接受立体定向放射治疗的患者的肿瘤不能安全或有效地通过手术切除,因此他们的平均存活时间仅为一年左右。因此,如果5天的立体定向放疗的结果相当于6周的标准化疗和放疗,那么患者可以花更少的时间接受治疗,并且能够在家中与家人在一起。

Herman博士表示,立体定向放疗的治疗时间较短也可以使患者更快地接受全剂量化疗。标准放疗持续时间长可能延迟全剂量化疗,可能使癌症有更多的时间传播。

立体定向放射治疗在胰腺癌中的作用

Moningi等人在“外科肿瘤年鉴”上报告了另一项研究,Herman博士及其同事分析了2010年至2014年期间在约翰霍普金斯医院接受了立体定向放疗和化疗药物的胰腺癌患者信息.88位患者,8例经历了严重的胃肠道副作用,19例以前认为无法手术的肿瘤在立体定向放疗后能够进行手术。

胰腺肿瘤可以在血管周围粘附和生长,使其特别难以去除。Herman博士说:“在我们用立体定向放射疗法照射肿瘤后,肿瘤变成了一种更容易从血管中撬出的形式。

他警告说,立体定向放疗不适用于所有胰腺癌患者。直径大于8厘米的肿瘤或侵犯肠道或胃部的肿瘤的患者,由于对正常组织的风险,通常不能得到立体定向放疗。

赫尔曼博士表示,他计划与其他临床医生和科学家合作,对立体定向放疗与帮助免疫系统更有效地对抗癌症的疗法(如约翰霍普金斯研发的实验性胰腺癌疫苗)进行联合检测。

赫尔曼博士是既对应笔者癌症和肿瘤外科年鉴文章。

由Claudio X. Gonzalez家族基金会,Flannery家族基金会,Alexander家族基金会,Keeling家族基金会,DeSanti家族基金会,McKnight家族,My Blue Dots基金会和Viragh家族基金会提供资助公司

免疫治疗·

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