下载: 维港健康国际远程诊疗系统

您好,欢迎来到本站!
全国咨询热线400-600-4371
pd-1抑制剂新药banner
当前位置: 香港综合肿瘤中心 > PD-1/pd-L1抑制剂资讯 > 局部晚期头颈部肿瘤放化疗方案比较

局部晚期头颈部肿瘤放化疗方案比较

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2018-01-11 14:03

局部晚期头颈部肿瘤放化疗方案比较

关键点

  • 与每周一次的低剂量方案相比,每3周一次的顺铂方案产生更好的局部控制。
  • 严重不良事件在每3周一次的方案中更常见。

在所报告的一个印度III期临床试验临床肿瘤学杂志,诺拉哈及其同事发现,在100毫克/米与顺铂的治疗意图佐剂化疗2产生更好局部控制比在30毫克/米顺铂每3周2每周在局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者。严重不良事件在每3周组中更常见。

研究细节

在非劣效性试验中,2013年至2017年期间,在孟买塔塔纪念中心的300名局部晚期头颈部肿瘤患者被随机分组​​,每周一次(n = 150)30mg / m 2,顺铂100mg / m 2每3周给予一次(n = 150),两者同时进行治疗意向放射治疗。作为≥1个高危特征(例如,包膜外延伸,关闭[≤5mm]或正切缘,≥2个阳性淋巴结或者T4原发灶的辅助治疗,疾病必须局部进展,没有远处转移,有计划的治愈性放化疗疾病)或用于不可切除的疾病或器官保存的明确的放化疗。主要终点是局部控制。数据库在2017年5月被锁定。

总体而言,患者的中位年龄为44岁; 89%是男性; 9%没有使用烟草的历史; 87%的患者口腔是主要部位; 组织学中度分化56%; T4病有61%70%有N2病; 91%有IV期疾病。所有患者均接受传统的外束放疗。中值辐射剂量为60 Gy,中位数为30天,中位数为44天。

地区控制

总共有279例(93%)在辅助治疗中接受了放化疗。在中位随访22个月时,每3周组估计累积2年局部控制率为73.1%,而每周一次组为58.5%(绝对差异= 14.6%,95%置信区间[ CI] = 5.7%-23.5%;上限> 15%,表明不存在非劣性)。风险比(HR)显着有利于每3周组1.76(P = 0.014)。

估计的中位无进展生存期为28.6个月(95%CI = 15.90-41.30个月)与17.7个月(95%CI = 0.42-35.05个月; HR = 1.24,P = 0.21)。估计中位总生存期未达到39.5个月(HR = 1.14,P = .48)。

不良事件

≥3级急性不良事件发生率为每3周组85%,每周一次组为72%(P = 0.006),最常见的是淋巴细胞减少(89%vs 72%),吞咽困难(39%比42%)和吞咽痛(52%比41%)。毒性住院发生率为31.1%比13.3%(P < 0.001)。喂养管放置需要68%比66%(P = .68)。在每3周一组的126例患者和每周一次的评估慢性毒性的患者中,116例患者中,≥3级毒性发生率分别为13.5%和10.3%(P = .55)。

研究者的结论,“一旦-每3周顺铂以100mg /米2导致优越[局部控制],尽管有更多的毒性,比没有一次的周顺铂30毫克/米2,并应保持辅助治疗中首选的局部晚期头颈部鳞状细胞癌的放化疗方案“。

该研究由塔塔纪念中心研究管理委员会资助。

孟买塔塔纪念医院的医学博士Kumar Prabhash是“ 临床肿瘤学杂志”文章的通讯作者。

免疫治疗

推荐阅读:Nivolumab联合化疗可改善AML研究患者的反应和生存

排行榜

1 除臭剂会增加乳腺癌的风险吗?
2 FDA批准阿法替尼用于晚期肺癌
3 每日食用一定姜剂量可以降低结肠直肠癌的风险
4 酶抑制剂联合化疗延缓胶质母细胞瘤生长
5 抗PD-1抗体治疗晚期消化道肿瘤现状
6 pd-1免疫系统每天杀死自发性血液癌细胞
7 Opdivo肝癌、Keytruda胃癌获FDA批准
8 今年brigatinib被加速批准用于肺癌
9 科学家发现可以逆转细胞衰老的分子
10 黄瓜对人体健康的好处

最新资讯文章


no-repeat scroll center top; height: 542px; width: 100%; display:none; margin:0 auto;