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男性与女性患者接受免疫检查点抑制剂的生存率

文章出处:未知 责任编辑:编辑赵 作者:编辑赵 发表时间:2018-05-24 17:31

在“柳叶刀肿瘤学”杂志上发表的系统综述和荟萃分析中,Conforti等人发现,男性患者和女性患者接受免疫检查点抑制剂治疗晚期癌症的总体生存获益有显着差异。

研究细节

该研究涉及到2017年11月的文献数据库检索,用于免疫检查点抑制剂的随机对照试验,其中包括根据患者性别对死亡的风险比(HR)。共鉴定了20例ipilimumab(Yervoy),tremelimumab,nivolumab(Opdivo)和pembrolizumab(Keytruda),其中共有11,351例晚期或转移性疾病患者。其中,男性7,646人(67%),女性3,705人(33%); 最常见的癌症类型是黑素瘤(n=3,632,32%)和非小细胞肺癌(n=3,482,31%)。

在所有患者中,2,881人参加了ipilimumab试验; tremelimumab试验1,226; nivolumab试验中3,893例; Pembrolizumab试验中3,209例; 在nivolumab加ipilimumab试验中为142。

性别生存

在所有患者中,男性患者的汇总总生存HR为0.72(95%置信区间[CI] = 0.65-0.79),而女性患者为0.86(95%CI = 0.79-0.93)。接受免疫检查点抑制剂的男性和女性之间的疗效差异显着(P = 0.0019),男性与女性的汇总相互作用HR为0.85。亚组分析癌症类型(异质性P=0.72); 治疗线(异质性P=.77); (抗程序性细胞死亡蛋白1 [PD-1],抗CTLA-4; 异质性P=0.40); 和对照组(免疫疗法,免疫疗法无; P=.72)显示每个亚组的男性与女性的HR更好,而在每个亚组中,性别相互作用的异质性检验并不显着。

研究人员得出结论:“免疫检查点抑制剂可以改善晚期癌症患者的总体生存率,如黑色素瘤和非小细胞肺癌,但其益处的程度取决于性别。未来的研究应该保证更多的女性参与试验,并将重点放在提高女性免疫治疗的有效性,也许在男性和女性中探索不同的免疫治疗方法。”

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