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PD-11抑制剂在非小细胞肺癌和自身免疫性疾病中的

文章出处:未知 责任编辑:编辑赵 作者:编辑赵 发表时间:2018-05-31 16:00

在临床肿瘤学杂志上发表的一项研究中,Leonardi等人发现非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)/程序性细胞死亡配体1(PD-L1) )和自身免疫性疾病使少数患者的这种疾病恶化,并且与新的免疫相关不良事件频率增加无关。NSCLC和并发自身免疫性疾病患者已被排除在免疫治疗临床试验之外。

PD-11抑制剂在非小细胞肺癌和自身免疫性疾病中的安全性

该研究纳入56位晚期非小细胞肺癌患者的临床病理资料回顾性分析,并在美国5个地点接受PD-1或PD-L1抑制剂单药治疗的自身免疫性疾病史(Dana-Farber癌症研究所,马萨诸塞州总医院,The德克萨斯大学MD安德森癌症中心,斯隆凯特琳纪念癌症中心和加州大学戴维斯分校综合癌症中心)。合格的自身免疫病包括风湿病,神经病,内分泌,胃肠和皮肤病。

免疫相关的副作用

治疗开始时,18%的患者出现活动性自身免疫疾病症状,20%的患者正在接受免疫调节治疗。总体而言,总共有55%的患者发生自身免疫性疾病(23%)和/或免疫相关不良事件。

13例患者先前存在的病情恶化,导致4例需要全身皮质类固醇治疗.21例患者(38%)新发免疫相关不良事件,其中74%为1或2级,26%为3或4级; 总共有8名患者需要系统性皮质类固醇治疗不良事件。免疫相关不良事件导致8名患者(14%)永久停止治疗。56例患者对PD-1 / PD-L1抑制剂治疗的总体缓解率为22%。

研究人员得出结论:“在用[PD-1或PD-L1]抑制剂治疗[自身免疫性疾病]的NSCLC患者中,少数患者发生[自身免疫性疾病]恶化。[免疫相关不良事件]的发生率与排除[自身免疫性疾病]患者的临床试验报道的发生率相似。不良事件通常是可控的,并且很少导致永久停止免疫治疗。”

PD-11抑制剂在非小细胞肺癌和自身免疫性疾病中的安全性

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