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Atezolizumab提高转移性​​非鳞癌NSCLC的存活率

文章出处:未知 责任编辑:编辑赵 作者:编辑赵 发表时间:2018-06-21 17:10

研究调查人员在“新英格兰医学杂志”上报道,不论PD-L1表达和EGFR或ALK突变状态如何,atezolizumab都可保持功效。

意向治疗研究人群包括400名随机分配接受贝伐单抗,卡铂和紫杉醇(BCP)的患者和400名每3周额外给予atezolizumab(ABCP)4至6个周期的患者,随后进行维持治疗阿唑珠单抗,贝伐单抗或两者。

在这800名患者中,692名患有野生型(WT)EGFR或ALK基因的患者随访超过15个月。与病人EGFR或ALK突变从初级分析被排除,因为他们不希望在从PD-L1抑制剂如atezolizumab化疗来导出另外的益处。

在随访期间,74.7%的WT患者出现疾病进展或死亡。

ABCP组患者接受ABCP的风险比接受BCP组的患者低38%,中位无进展生存期(PFS)分别为8.3和6.8个月。

具有效应T细胞(Teff)基因特征的高肿瘤表达(定义为PD-L1,CXCL9和IFN-γ信使RNA 的表达)的445个WT患者中的相应值分别为11.3个月和6.8个月, ABCP降低了49%的风险。

二次分析显示,在整个意向治疗人群(包括EGFR或ALK突变患者)和低PD-L1表达患者,低Teff基因表达患者中,ABCP患者的PFS也显着高于BCP 患者,签名表达和那些肝转移。

在中位随访20个月后的中期生存分析显示,在ABCP患者中,WT患者的中位总生存期显着长于BCP,分别为19.2个月和14.7个月,相当于减少了22% ABCP的死亡风险。

马丁雷克(德国肺脏研究中心,Grosshansdorf)和团队还指出,“ABCP的安全性与以前报告的单个药物的安全风险一致。”

治疗相关的严重不良事件发生在ABCP组的25.4%和BCP组的19.3%,分别报告了11例(2.8%)和9例(2.3%)治疗相关死亡。

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