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VEGFR-TKIs在转移肾细胞癌双重免疫治疗后持续生效

文章出处:未知 责任编辑:编辑赵 作者:编辑赵 发表时间:2019-01-22 17:35

研究人员报告,血管内皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)二线治疗在nivolumab联合ipilimumab治疗失败后,继续造福于转移性肾癌(RCC)患者。

他们解释说,在214号的CheckMate试验结果显示,与sunitinib相比,nivolumab和ipilimumab联合应用在治疗预后为中等或较差的初治患者中具有总体生存优势(OS),该联合用药已被美国FDA批准用于该适应症。

研究人员补充说,与一线治疗的“变化范式”一致,后续治疗算法需要重新定义。

因此,来自法国的Gustave Roussy肿瘤医院的Laurence Albiges和他的研究小组评估了214名nivolumab-ipilimumab组的33名参与者的结果,这些参与者随后接受了VEGFR-TKIs,最常见的是sunitinib(51.5%),其次是axitinib(24.2%)、pazopanib(18.2%)和cabozantinib(卡博替尼,6.1%)。

在TKI治疗开始后22个月的中位随访中,36%的患者获得了客观的应答(全部为部分应答),39%的患者病情稳定,疾病控制率为75%。

中位无进展生存期为8个月,接受第一代(sunitinib或pazopanib)或第二代(axitinib或cabozantinib)TKIs的个体之间无显著差异,12个月和24个月的OS率分别为54%和37%。

该研究的作者说,这些结果表明“VEGFR TKIs在免疫检查点双重抗体后具有持续的益处”,其应答和临床获益率与一线VEGFR - TKIs的历史注册试验一致。

但是他们补充说“最优的序列还没有确定”,并希望诸如第二阶段比较avelumab-sunitinib和sunitinib-avelumab序列的温和研究等试验将有助于回答这个问题。

该研究小组在《欧洲癌症杂志》(European Journal of Cancer)上发表报告称,这种安全性“与预期相符”。42%的患者出现3级或更严重的不良事件,最常见的是手足综合征,占9%,其次是高血压、肺栓塞、腹泻和感染,各占6%。

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