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miRNA标记可作为补充PD-L1的NSCLC免疫治疗标志物

文章出处:未知 责任编辑:编辑赵 作者:编辑赵 发表时间:2019-01-22 17:51

一项探索性研究表明,将基于等离子体的microRNA(miRNA)信号与程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的肿瘤组织表达相结合,可以帮助识别不太可能受益于免疫检查点抑制的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

意大利米兰的研究人员Mattia Boeri及其同事在《临床癌症研究》(Clinical Cancer Research)杂志上撰文解释说,虽然PD-L1表达被广泛用作免疫治疗的预测生物标志物,但它的对哪类人能产生效果还不能下定数,因为有些PD-L1阴性的肿瘤患者也对PD-1免疫治疗药物有反应。

因此,他们评估了一个基于等离子体的miRNA签名分类器(MSC),该分类器包含24个免疫相关miRNA,可将个体分为高、中、低风险类别。

2015年7月至2018年5月,在作者所在机构接受III-IV期NSCLC免疫检查点抑制剂治疗的140名患者中,79%和74%的患者可获得可评估的血浆和组织样本,分别评估MSC风险水平和PD-L1表达。

整个队列的总体反应率为19%,25名血浆样本可评估的应答者均未按照MSC将其划分为高危人群,高危人群的应答可能性比中、低危人群低93%。

MSC风险水平还与无进展生存(PFS)和总生存(OS)显著相关,因此中、低风险水平与高危水平相比,疾病进展或死亡风险降低,调整危险比(HR)分别为0.35和0.28。

研究人员随后评估了84名患者MSC风险水平和PD-L1表达对这两种标志物的影响。参与者在MSC高风险类别和PD-L1表达低于50%(即,没有良好的标记)是一个重要的88%不太可能实现响应比患者一个或两个有利的标记(例如,MSC中间或低风险和/或PD-L1至少50%)的表达。

此外,可以将PFS患者分为3个不同的组,0个、1个或2个良好标记的患者1年的发生率分别为0%、18%和39%,组间差异显著。总生存率也是如此,对应的1年期利率分别为0%、44%和88%。

与没有有利标记的个体相比,至少有一种标记的个体疾病进展的可能性要低得多,死亡风险也是如此,相应的HRs分别为0.25和0.28。

研究人员总结道:“这项首次探索性前瞻性研究表明,循环mirna在临床实践中可以作为标准组织活检的补充。还需要进行更大规模的、可能是随机的研究,以确定MSC的疗效,以选择一组(未受益于免疫检查点抑制剂)治疗的患者。”

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